姚定康

病例情况如下：
男，江苏苏州，44岁，上腹部不适15个月，近一月加重。
患者于2010年一月份偶出现上腹部烧灼样痛，每次午饭吃多后出现，未饮酒，下午4点开始，持续至晚上2点，入睡后第二天症状消失，精神食欲正常。每2到3个月出现一次，近一个月，发病频率增加，4，5天一次，中午饭量增加时出现上腹部酸痛，并逐渐上移至胸骨前，伴有背部两肩胛骨间的酸痛，伴恶心，俯卧位，敷热水袋，服用正胃胶囊，达喜，散步可缓解。无腹泻，便血，呕血。二便正常。自病起，精神尚可，食量变小，体重减轻，具体不详。
吸烟›400年支，病前偶有暴饮暴食，（一天吃四顿），有熬夜，久坐生活习惯。偶尔喝咖啡，饮酒少。
2010，心电图检查未见异常。
2011，2，20 胃镜检查，食管通过顺利，粘膜大致正常。
2011，4，20 腹部彩超，肝脏 回声密集增强，左叶上下65，前后75，剑突下23，肋下斜切133，右叶肋间86，门静脉主干内径 12cm，门静脉内最大流速16。胆总管内径6cm，后方1/3衰减，分布次均匀。大小形态正常，表面尚光滑，血管纹理欠清晰，肝内血流信号稀疏，提示脂肪肝。
胆囊，长60，宽26，腔内粗细不均匀点状回声，后方无明显回声，可随体位改变而移动。胆总管未见明显扩张，胆囊内回声异常，提示炎性胆汁，胆总管未见明显扩张。
胰，形态大小正常，回声稍增强，
脾，长112，肋间31，形态大小正常，包膜完整。
血压 120~130/90 mmHg
父母高血压，糖尿病。
血常规和生化结果还未出来。
主要是想请教您一下，根据已知的这些情况大致的诊断，治疗原则，有没有必要前来就诊。占用您宝贵的时间了！衷心感谢您！